咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

国家邮政局：中国快递示范城市总体规模扩大至41个******

　　中新社北京1月18日电 (记者 刘育英)中国国家邮政局新闻发言人、市场监管司副司长林虎18日表示，国家邮政局已经原则同意廊坊等16个城市开展第三批“中国快递示范城市”创建工作，中国快递示范城市总体规模扩大至41个。

　　林虎在当日举行的国家邮政局2023年一季度例行新闻发布会上介绍，近期，经过城市申请、省级推荐、专家打分、社会公示等程序，国家邮政局已经原则同意廊坊、连云港、宿迁、湖州、嘉兴、安庆、阜阳、济南、潍坊、德州、商丘、荆州、佛山、中山、南宁、成都等16个城市，作为第三批中国快递示范城市开展新一批创建活动。

　　中国快递示范城市范围覆盖东、中、西部15个省(区)，既有沈阳、杭州等省会城市，也有廊坊、漯河等一些重要的区域性枢纽城市；既有义乌、揭阳等快递业务量较大的城市，也有鄂州、南宁等快递发展有特色的城市。

　　林虎介绍，各示范城市结合区位优势和产业特点，因地制宜提出发展举措，发展各具特色，快递业务持续高速增长。数据显示，2021年，25个示范城市快递业务量达468.1亿件，占全国的43.2%。2019-2021年，25个示范城市总体实现快递业务量年均增长31.3%，业务收入年均增长22.6%。

　　中国快递示范城市形成了一批快递业高质量发展的有效做法。例如，辽宁大连投入420万元人民币专项用于“快递进村”工作；浙江台州开展“农村数邮驿站”等数字化项目建设；辽宁沈阳重点培育具备本地特色的“入厂物流”联动模式，对百万级快递服务制造业项目进行服务升级；陕西西安引导寄递企业主动服务和融入“一带一路”建设，促进中欧班列长安号运邮常态发展。(完)